【名醫開講】阿基里斯腱受傷7成重返NBA  期待杜蘭特明年光芒再現

出版時間:2019/06/16 00:24

劉又銓
聯新國際醫院運動醫學科主治醫師
Lamigo桃猿職業棒球隊醫療團隊主治醫師

NBA總冠軍戰落幕,林書豪所屬的暴龍最終在第6戰以114比110的比分終結了勇士連霸大業,勇士的敗因有很多,但杜蘭特(Kevin Durant)在第5戰因阿基里斯腱斷裂倒下,湯普森(Klay Thompson)第6戰第3節毀了左膝前十字韌帶,連兩場比賽各有一員大將折損,對於勇士的調度絕對有重大的影響。就讓我們來看看最這幾天引來無數話題的杜蘭特,受傷的始末、治療和未來的狀況。

杜蘭特在5月初跟火箭隊的第5戰中就傳出拉傷右小腿的消息,那一戰中他出賽43分鐘,而在第5戰前的平均上場時間不到30分鐘,以NBA比賽的強度來說,這43%的高強度上場時間增加,極有可能是讓他傷到小腿的殺手。

當時勇士隊對外宣稱KD是小腿輕度拉傷,但根據長久以來的經驗,「輕度」肌肉拉傷沒有肌肉撕裂的狀況下,選手回到場上需要的時間應該只要7天左右,即使有輕微撕裂(撕裂範圍小於5%),也只需要兩週左右就能回到賽場,但KD一直到6月9日才第一次回到場上跟隊友進行訓練,除了勇士特別保護KD這理由以外,讓人不禁聯想到他的傷勢是不是沒有那麼單純。甚至很多人猜測他當時就傷了阿基里斯腱,是邁爾斯(Bob Myers)總管隱匿了傷勢。

回顧影片,KD當日受傷時所摸的部位來看的確實在腓腸肌的位置,如果當時就是阿基里斯腱受傷,KD應該會像這次一樣,摸的會是更低的腳踝後方位置。從4週的休息時間來看,KD的傷當時比較可能是腓腸肌「肌肉肌腱交界處」的中度撕裂傷。

用一個運動醫學專家的眼光看來,KD的傷勢在這時間回到場上其實是蠻讓人意外的,從他練習時的動作來看,他其實還一直在測試自己的情況跟小腿的承受度,而在一個月的休息時間中,他應該沒有足夠的時間讓自己受傷的小腿逐漸強化,強到足夠承受比賽的運動強度,才會再上場後僅僅12分鐘就再次受傷下場。儘管在比賽前段KD還是表現得可圈可點,但像他這麼優秀的選手其實很懂得如何在運動中改變動作模式去保護他的小腿,悲劇的是這些代償性的動作模式卻會把負擔轉嫁給鄰近的構造,以KD這次受傷的位置來說就是阿基里斯腱,從他受傷時的影片看起來小腿肌肉整個出現了非常明顯的抖動,基本上就可以判斷阿基里斯腱是完全斷裂了。

在受傷之後KD馬上就進行了核磁共振檢查,而在知道結果之後,第一時間就安排了手術治療,主要是因為時間拖得越長,斷掉的肌肉越容易攣縮,到時候要手術縫接回去的時候會越困難。阿基里斯腱是身體最強壯的肌腱之一,在跑跳時扮演極重要的角色,也承受極大的負荷。斷裂的阿基里斯腱在手術之後,大約經過3個月的復健就可以不需要依靠拐杖正常走路,進行上下樓梯,甚至是稍微快走的活動,但是比較劇烈的活動通常要至少6個月後才能進行,至於回到高強度的賽場上,則多半要9到12個月以上。

根據統計,1989年到2013年這段期間,NBA阿基里斯腱受傷後的選手有68%可以回到賽場上,研究也指出,阿基里斯腱斷裂手術後復出的選手在第一年的賽季會有明顯的運動表現下降,上場時間和上場的場次數也都有顯著的減少,但經過1年後這個差異就會消失,所以我們可以預測KD如果經過適當的復健跟強化,應該在1到2年後仍然有活躍的空間。

多數人認為KD的身高臂展以及他豐富多采的進攻模式,會為他的復出帶來更多的優勢,但屆時已經31歲,這個說高不高,說低不低的年齡也替他的復出增加了一些變數,畢竟湖人隊小飛俠布萊恩(Kobe Bryant)這一個偉大的例子殷鑑不遠。

也許有很多人會去討論KD的傷勢到底是誰的責任,但其實以醫療團隊的角色來說,在提供最即時的狀況評估,說明風險之後,最後要不要上場的call很多時候還是在教練跟球員本身,他們的薪資、輿論壓力、合約問題都會影響到上場的最後決定。作為職業棒球隊的隊醫,我充分理解這些矛盾的存在,但作為死忠球迷,我們還是期待KD能在1年後重新活躍在賽場上,再次閃耀出他的光芒!

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