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31kg還減肥 餓到肝發炎 三餐只吃燙青菜 女厭食症上身

【林芳如╱台北報導】24歲可可(化名)因極度怕胖,強迫自己每天慢跑2小時,三餐也只吃少量燙青菜或喝湯,身高158公分的她,體重由原本49公斤掉到31.6公斤,因下肢水腫就醫時,她還不覺得自己太瘦,醫師檢查發現她不僅罹神經性厭食症,還罕見併發急性肝炎。

有民眾每天慢跑2小時又只吃燙青菜,減肥過度併發肝炎。圖非當事人。設計畫面

收治該病例的豐原醫院精神科主治醫師葉運強說,可可因過度減重,月經已8個月沒來,到門診前1個月,身體質量指數(BMI)已由19.6降至12.7,遠低於正常值,她三餐只吃少量燙青菜,還曾餓到暈倒,最初為下肢水腫求醫還不覺得自己太瘦,檢查才發現她已爆發急性肝炎,精神科也診斷她罹患厭食症。
經心理諮商,葉運強發現未婚的可可雖曾感情不順,但厭食主因是身材標準的媽媽一直嫌她胖,加上可可對自我要求高,只要一發現變胖就拒吃,所幸她住院後治療順利,開始正常飲食,1月又4天後,除肝炎痊癒,體重也拉回41公斤、BMI升回16.42,已出院追蹤也暫無異常。


健康BMI不應低於18.5

參與治療的豐原醫院家醫科主任李福春說,厭食症會引起全身多重系統異常,也可能造成肝功能異常,但從未感染任何肝炎病毒的可可,竟罕見併發急性肝炎,臨床上從未見過。書田診所家醫科主任康宏銘說,急性肝炎嚴重時會引起急性肝衰竭,昏迷時恐有生命危險。
內科權威、馬偕醫院院長施壽全認為,一般患者出現急性肝炎會先看體內有無A、B、C型肝炎病毒,若都排除有可能是厭食症患者因進食太少使得免疫力變太差,結果從環境中感染到其他病毒、侵犯肝臟,例如EB病毒、巨細胞病毒等。
台灣肥胖醫學會理事蕭敦仁醫師說,健康的BMI不應低於18.5,體重控制是一輩子的事,只靠少吃少喝不僅傷身又易復胖,想減重應維持住肌肉量,另應少吃牛豬羊等紅肉及白色澱粉,並遵循「75210」原則:每天睡足7小時、天天5蔬果、下班後使用3C產品時間少於2小時、每天運動1小時、只喝0卡白開水或飲料。


減重注意事項

.禁食會造成營養素缺乏、肌肉流失,代謝率下降,恐損腎臟及腦部
.常見錯誤是晚餐不吃澱粉,只吃水果、燙青菜,油脂不足反易感到飢餓
.BMI若小於18.5會有健康風險,介於18.5∼24才標準
.作息睡眠不正常,恐因荷爾蒙紊亂,增加肥胖風險
.減重速度不宜太快,一周應以0.5∼1kg為原則
.忌食甜膩、油炸食品,飯後不隨意吃零食
註:BMI(身體質量指數)計算方式為體重(kg)除以身高(m)平方
資料來源:《蘋果》資料室


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